尊敬的患者及家属：
放疗或化疗可能会引起口腔黏膜炎（俗称“口腔溃疡”），表现为口腔疼痛、红肿、糜烂，严重时影响进食和说话。提前预防 + 正确护理可以明显减轻症状，让您更顺利地完成治疗。
一、什么是口腔黏膜炎？
放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会损伤快速分裂的口腔黏膜细胞，导致黏膜变薄、破溃、感染（真菌或细菌）。通常发生在化疗后5~10天，放疗后2~3周，治疗结束后逐渐愈合。
二、哪些患者容易发生？
· 头颈部放疗患者（发生率很高，几乎不可避免）
· 使用甲氨蝶呤、5-FU、阿霉素、顺铂等化疗药
· 造血干细胞移植预处理患者
· 本身口腔卫生差、吸烟、营养不良、糖尿病者
三、预防措施（一定要做！）
口腔清洁：每餐后及睡前用软毛牙刷（或海绵棒）刷牙；牙膏选用不含十二烷基硫酸钠（SLS）的温和牙膏。 血小板＜50×10?/L时禁用牙线，改用海绵棒。
漱口液 ：三餐后及睡前用生理盐水或碳酸氢钠液（小苏打水）漱口；不推荐使用含酒精的漱口水（如李施德林）
口腔湿润 ：少量多次饮水（每天1.5~2L），使用喷雾瓶装凉开水随时喷口；室内用加湿器（湿度50%~60%）。 避免口干加重损伤。
营养支持 ：多摄入蛋白质（蛋羹、鱼肉、豆腐）；补充维生素B族、C（遵医嘱）。 黏膜修复需要营养。
冷疗（仅部分化疗） 使用5-FU或美法仑化疗时，输注前5分钟开始含冰块或冰水，持续30分钟。 收缩血管，减少药物到达口腔黏膜。
四、日常护理“四要四不要”
四要
1. 要软：吃温凉、柔软的食物（如布丁、酸奶、土豆泥、蒸蛋、香蕉泥）。可将食物用辅食机打成糊状。
2. 要凉：避免热烫食物（会加重疼痛）；可尝试冷饮、冰淇淋（若无咽喉痛）。
3. 要润：唇部涂抹凡士林或润唇膏防干裂。
4. 要查：每天照镜子看口腔，记录溃疡位置和大小。
四不要
1. 不硬：不吃粗糙、硬脆的食物（炸鸡、薯片、坚果、烤面包）。
2. 不酸：不喝酸性饮料（橙汁、番茄汁、碳酸饮料）及辛辣（辣椒、咖喱、蒜）。
3. 不烟酒：不吸烟、不饮酒，避免酒精刺激。
4. 不乱用药：不要自行使用抗生素药粉或紫药水涂抹口腔。
五、疼痛怎么办？
· 局部止痛：2%利多卡因凝胶或含漱液（餐前5分钟漱口，吐出），或苄达明喷雾（医生开处）。
· 全身止痛：按医嘱口服对乙酰氨基酚或布洛芬（如血小板不低），更强止痛药（曲马多、吗啡）需医生指导。
· 其他方法：含碎冰块、吸凉水、听音乐分散注意力。
六、必须就医的紧急情况：
1. 口腔疼痛严重，无法喝下任何液体（有脱水风险）。
2. 溃疡表面出现白色斑点或灰色假膜（提示真菌感染）。
3. 发烧超过38.5℃（可能已经发生败血症）。
4. 牙龈或口腔明显出血（血小板极低信号）。
5. 张口困难或喉咙疼痛导致呼吸困难。
放化疗，口腔娇，提前预防最重要。
软毛刷，盐苏水，每餐饭后轻轻搅。
凉软食，忌硬酸，疼痛分级要记牢。
发烧出血不能等，快找医生别迟了。
科室咨询电话： ___5423632_________
营养科会诊预约： 如有进食困难，可申请营养师制定流质食谱。
口腔黏膜炎虽然难受，但绝大多数是可预防、可控制的。请每天坚持口腔护理，不要因为疼痛而逃避刷牙——越不清洁，感染越重。我们和您一起度过这个难关。