生活中几乎人人都有过流鼻血的经历,尤其是炎热、干燥季节和换季的时候,孩子、成年人都可能突然鼻子出血。很多人第一反应都是仰头举手、塞纸堵鼻孔,但这些从小用到大的方法,其实大多是错的,甚至暗藏危险。今天,眼科、耳鼻喉科黄定宇医师就为大家科普一下鼻出血的知识,教大家科学止血、有效预防。
一、为什么会流鼻血?原因分两大类
鼻出血在医学上叫鼻衄,是耳鼻喉科最常见的症状之一,绝大多数鼻出血都是良性、轻微的,不用过度恐慌。
(一)局部原因(占 90% 以上,最常见)
1. 空气干燥
这是流鼻血的核心原因。鼻腔内部布满娇嫩的毛细血管,且位置表浅,干燥的空气会带走鼻腔黏膜水分,导致黏膜干裂、血管脆性增加,轻轻触碰就会破裂出血。空调房、暖气房内长期不保湿,是鼻出血高发场景。
2. 外力损伤
儿童经常揉鼻子、挖鼻孔、用力擤鼻涕;成年人打喷嚏过猛、鼻子轻微碰撞,都会直接损伤鼻腔血管。很多人无意识挖鼻的习惯,是反复流鼻血的主要诱因。
3. 鼻腔炎症
过敏性鼻炎、普通感冒、鼻窦炎发作时,鼻腔黏膜会充血、水肿,血管变得脆弱,加上频繁鼻塞、鼻痒、揉鼻,极易引发出血。
4. 鼻腔异物
多见于儿童,孩子好奇将玩具、纸团、豆子塞入鼻腔,会造成黏膜破损、感染,引发单侧反复鼻出血。
(二)全身原因(较少见,需警惕)
这类鼻出血通常反复出血、出血量较大、不易止住:身体上火、熬夜劳累、血压骤升(中、老年人常见)、维生素 C/K 缺乏;极少数情况与血液疾病、肝肾疾病等有关,若伴随异常症状需及时检查。
二、紧急避雷!这些止血误区千万别再用
误区 1:仰头止血(最危险)
仰头会让倒流的鼻血顺着鼻腔后方流入咽喉、气管。少量血液会被吞咽进胃部,引发恶心、反酸、腹痛;出血量较大时,血块可能堵塞气管,造成呛咳、窒息,老人和儿童风险极高。同时也无法判断真实出血量,延误判断。
误区 2:用纸、棉花死死塞住鼻孔
普通卫生纸粗糙且带有细菌,塞进鼻腔会摩擦破损的血管创面,还可能粘连血块。取出时会直接扯掉刚愈合的黏膜,导致二次出血,同时容易引发鼻腔炎症。
误区 3:高举对侧手
民间流传的 “左鼻血举右手,右鼻血举左手”,没有任何科学依据,完全无法压迫血管、止血,只是无效的心理安慰。
三、正确止血方法!3 分钟快速止血(通用版)
这套方法适合成人、儿童,简单安全、医学界公认标准:
1. 身体前倾:微微低头、身体向前倾,让鼻血自然从鼻孔流出,避免血液倒流。
2. 按压止血:用拇指和食指,紧紧捏住出血侧鼻翼柔软的部位(不是鼻梁硬骨),也就是鼻子下半段。
3. 持续按压:保持按压5-10 分钟不松手,中途不要反复松开查看是否止血,频繁松手会中断凝血过程。
4. 辅助降温:可冷敷鼻梁部位,低温能收缩鼻腔毛细血管,加快止血速度。
止血后 1-2 小时内,不要用力擤鼻涕、揉鼻子、弯腰低头、剧烈运动,防止血管再次破裂出血。
四、日常怎么预防反复流鼻血?
大部分经常性流鼻血,都是可以通过日常护理改善的:
1. 做好鼻腔保湿
干燥季节、空调房内使用加湿器,将室内湿度保持在 50%-60%;日常可使用医用生理盐水洗鼻、喷鼻,滋润鼻腔黏膜,修复干裂创面,无副作用,老少皆宜。
2. 改掉不良习惯
杜绝频繁挖鼻孔、用力揉鼻、双侧同时擤鼻涕的习惯;儿童家长需及时纠正孩子抠鼻行为,定期修剪孩子指甲。
3. 调整生活饮食
多喝水,少吃辛辣、燥热、油炸食物,多吃富含维生素的新鲜果蔬;避免长期熬夜、过度劳累,减少身体上火引发的鼻出血。
4. 特殊人群护理
高血压人群规律服药、监测血压,避免血压波动引发鼻腔血管破裂;鼻炎患者规范治疗,减少鼻腔充血水肿问题。
五、出现这些情况,立刻就医!
偶尔一次少量鼻出血,自行止血即可,无需就医。但出现以下危险信号,一定要及时到耳鼻喉科检查:
1. 单次出血量大、按压 10 分钟以上无法止血;
2. 一周鼻出血 3 次及以上,反复频繁发作;
3. 单侧鼻腔持续出血、伴随鼻塞、疼痛、异味分泌物(警惕异物、鼻腔病变);
4. 鼻出血同时伴随皮肤淤青、牙龈出血、头晕乏力、发烧等症状;
5. 中老年人无诱因突发大量鼻出血,多与血压问题相关,需及时检查。
蓬溪县人民医院提示您:鼻出血大多是黏膜干燥、轻微损伤导致的小问题,不仰头、不塞纸、稳按压是止血核心。日常做好保湿、戒掉抠鼻习惯、成人控制好血压,就能杜绝绝大多数流鼻血情况。只有反复、异常的出血,才需要警惕身体问题,及时就医检查,不必过度焦虑。