糖尿病足是糖尿病高发且凶险的并发症,也是造成糖友下肢溃烂、截肢致残的主要原因。不少患者等到足部皮肤发黑、破溃渗液、伤口久久不愈合时才重视,这时病变已经严重,治疗难度大幅提升。做好提前预防,才能最大程度保护双脚。

长期血糖控制不佳是糖尿病足发病的根本诱因,主要损伤两大系统:
1、周围神经病变:高血糖持续损伤足部神经,脚部触觉、痛觉、温度感知大幅减退。洗脚烫伤、磨破水泡、异物扎伤都很难及时察觉,微小伤口持续加重,逐步溃烂;
2、下肢血管病变:高血糖损伤全身血管,下肢动脉狭窄、供血不足,足部皮肤、肌肉得不到充足血氧供给。一旦出现破损,自身修复能力极差,伤口难以愈合,严重时出现脚趾发黑、组织坏死; 肥胖、常年久站、下肢受力过多、足部外伤、鞋袜挤压损伤,都会进一步加速糖尿病足发展。

二、日常足部科学防护六大要点
平稳控制血糖是预防糖尿病足的基础,在此之上,糖友日常需做好足部养护:
1、科学保暖,严防烫伤 秋冬下肢供血差,需做好足部保暖,优选宽松纯棉袜。禁止直接用热水袋、暖宝宝贴脚,足部感知迟钝极易发生烫伤,诱发溃烂。
2、适度抬高、温和活动双脚 休息时把脚抬高至心脏以上,促进静脉回流,减少代谢废物堆积;日常轻柔按摩足底、缓慢散步,改善下肢循环。避免长时间走路、剧烈运动,过度负重会加重足部损伤。
3、减少足部持续受压 控制体重,避免久站、重体力劳作,减轻足部负担,防止下肢血液回流不畅,加重组织损伤。
4、鞋袜松紧适度,减少血管压迫 袜子过松会加重静脉瓣膜压力,过紧则挤压足部血管,阻碍供血回血。日常选圆头软底透气鞋、纯棉无接缝袜子,不穿尖头鞋、硬底拖鞋外出。
5、每日温水清洁,细致检查双脚 用 37℃左右温水洗脚(家属帮忙试水温),轻柔擦干脚趾缝,每日更换干净鞋袜。洗完仔细查看脚底、脚趾有无红肿、水泡、脱皮、破皮,微小伤口也要及时就医处理。