遂宁医疗保障 保基本护健康
无论是定点医疗机构、
定点药店、参保人员和医保经办人员
都可能发生欺诈骗保行为
目前国家在大力打击欺诈骗保
以下这些都是欺诈骗保行为
欺诈骗保行为
1定点医疗机构的骗保行为
虚构医药服务 , 伪造医疗文书和票据 , 骗取医保基金；
为参保人员提供虚假发票；
将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围；
为不属于医保范围的人员办理医保待遇；
为非定点医药机构提供刷卡记账服务；
挂名住院；
串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等。
2定点药店的骗保行为有：
盗刷社保卡，为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品；
为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出；
为非定点医药机构提供刷卡记账服务；
为参保人员虚开发票、提供虚假发票等。
3参保人员的欺诈骗保行为有：
伪造假医疗服务票据 , 骗取医保基金；
将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医；
非法使用社保卡 , 套取药品耗材等 , 倒买倒卖非法牟利等。
4
医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为有：
为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续；
违反规定支付医疗保障费用；
经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等。
只要涉及骗保行为无论是机构还是个人都将受到严厉的处罚如果发现上诉欺诈骗保行为请及时举报
投诉举报方式
举报线索一经查实
有什么奖励？
遂宁市医疗保障局和遂宁市财政局联合建立欺诈骗保举报奖励制度，对经查实的举报线索，按照涉案金额给予举报人一定比例的奖励金，最高奖励10万元。
来源：市医疗保障局