做手术之前，麻醉医生会进行术前访视，他们常常关注这么几个问题：你平时抽烟吗？一天抽多少根烟？最近有戒烟吗？戒了多久？当你回答的时候内心一定暗暗疑惑，吸烟和上麻醉有什么关系？术前戒烟有那么重要吗？
那么为什么术前一定要戒烟呢？少抽点行不行呢？
答案是NO，肯定不行。
吸烟对人体产生危害的主要因素是烟草烟雾中含有的有毒生物碱尼古丁及一氧化碳（CO）。尼古丁会给心脏带来压力并且增加耗氧量，而一氧化碳会损害向心脏输送氧气的能力。
除以上影响外，吸烟患者接受手术所面临的风险也比非吸烟患者大大增加！
01麻醉及气道管理复杂
长期吸烟的人，普遍都有个现象，就是咳嗽痰多，黄脓痰，那么术前还在吸烟的患者，就会导致肺内、气道炎症明显、分泌物增多，麻醉医生气管插管后，放吸痰管到大气道中行持续吸痰，大都是黄脓痰。小气道的炎症，会导致气道痉挛，肺持续膨胀，麻醉医生只能加用解痉药和激素控制气道痉挛。麻醉医生要反复操作，调整气管插管的位置，反复吸痰，再好一番折腾，费好大的力气后才能搞定。手术还没开始，就已经比别人多花了40-60分钟麻醉的时间，麻醉时间越久，术后发生肺部感染等并发症的风险就越高，而还只是第一步。
02手术难度增加
前面说到，小气道的炎症，导致气道痉挛，肺持续膨胀，肺如果没有萎陷，外科医生无法做手术，特别是胸腔镜手术，肺持续不萎陷，手术就没有任何视野，没有操作空间。甚至可能需要开胸手术去解决问题。另一方面，当肺不萎陷，外科医生用卵圆钳夹肺的时候，肺容易破损，没有戒烟的肺，肺组织以及周边组织质量特别差，像水肿组织，又像烂豆腐，一夹或一碰就容易渗血，渗血容易影响手术野的暴露和清晰度，也影响外科医生的判断，也会加大手术难度并延长手术时间。
03术后恢复慢，风险高，增加经济负担
因为术中操作、损伤及麻醉插管等原因，肺部术后患者普遍会出现痰液增多，特别是术前未行戒烟的患者，痰又多又黏不易咳出，且伤口或虚弱致咳痰乏力，患者气急，氧饱和度不高，很容易出现肺部感染，肺不张等并发症。如果出现肺部感染和肺不张，可能需要气管镜吸痰，增加患者痛苦，在治疗上可能要提高抗生素的使用等级和使用时间，使住院时间延长，经济负担增加。如果感染加重，以上措施也不能解决问题，就可能需要住进ICU进行气管插管，呼吸机辅助通气，或行气管切开等等。
然而，大部分吸烟患者，并不能做到在术前戒烟，这就给麻醉医生带来了极大的挑战，即使这样，麻醉医生还是会尽自己最大的努力保证你在围术期的安全！为了您和他人的健康，戒烟，任何时候都不晚！！！