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透析病人高钾血症有关事项
作者:护理部 更新时间:2022-07-18 点击量:次


 

今天我们来讲下关于高钾血症的科普知识。

首先科普一下,高钾血症是怎么回事呢?

1.什么叫高钾血症

高钾血症就是血里面的钾浓度超过正常值了三!一般超过5.5mmol/L就是高钾血症了,大于7.0mmol/L就是严重高钾血症。

高钾血症还可以分为急症和慢性两种,如果是急症,要赶快来医院处理。

2.高钾血症的临床表现

早期高钾血症是感觉手脚有点麻木、肌肉酸痛、疲乏。这个时候往往不会被重视,导致血钾继续升高。

严重高钾血症会感觉全身无力、心律失常。

3.高钾血症是怎么引起的?

引起高钾血症的主要原因有三点:

1. 细胞内钾移出

2. 钾摄入过多

3. 钾排出减少

说得简单点,就是吃进去的多了,排出来的少了,还有就是身体组织受到损伤后的钾自己渗血里面去了。

人体内的钾主要是通过尿液排出。在无尿的情况下,血钾会以每天0.7mmol/L的速度增加,正常人在受到严重损伤也会导致血钾快速升高。

这个就是尿毒症病人为什么隔天就要透析的原因。

4.高钾血症怎么办

如果我们的透析肾友发生了高钾血症,当然是第一时间联系我们紧急透析。这是最直接有效的办法。

当然,如果不是透析病人,发生高钾血症也有很多处理方案的:

1.轻度高钾血症通常只需少吃含钾的东西,用排钾利尿剂帮助排钾就可以了;

2.中度高钾血症可以通过输液,输注葡萄糖、胰岛素及碳酸氢钠,让钾离子尽快转移入细胞内;

3.重度高钾血症就需要紧急透析了,可千万不能拖。

说到底,高钾血症还是要以预防为主!

5.如何预防高钾血症

临床上,导致高血钾的原因很多,比如严重的肾功能受损、服用含钾的药物、代谢性酸中毒等,但主要原因还是因为饮食摄入钾过多。那就要从原因着手。最重要的就是减少钾的摄入了。尽量避免食用含钾高的食物,这是透析肾友最应该牢记的一点。

5.1哪些食物要少吃

杏子、椰子、橘子、石榴、桂圆,枣子、樱桃、哈密瓜、桃子、奇异果、香蕉等,含钾量比较高,你如果实在想吃,尝一两口就好啦!这些水果要少吃。

颜色较深的蔬菜或者在土地中生长的蔬菜如豆类、胡萝卜、菠菜、芋头,干的紫菜、银耳、蘑菇含钾量更高,这些蔬菜要少吃。

谷物中的豆、青稞、黄小米含钾较高要少吃。

零食中大多数大多数坚果类,沙拉、番茄酱、油炸薯条等都是高钾食品。速溶咖啡、绿茶含钾也特别高。水果干如无花果干、葡萄干、梅干、枣干等,这些零食要少吃。

5.2哪些食物可以放心吃

瓜类蔬菜:如黄瓜、冬瓜、方瓜、佛手瓜

淡颜色蔬菜:如秋葵、绿豆芽、圆白菜(绿)、白萝卜、西芹等

这些蔬菜可以放心吃的。

这些水果,西瓜、火龙果、梨、木瓜、山竹、蛇果含钾量比较低。可以放心吃 。

 不过切记每天不能超过100克

炒熟的栗子、杏子、白果含钾量较低,可以适当吃的。

除了少吃高钾食品,尽量选用低钾食品,可以通过烹饪减少食物的含钾量。

5.3科学烹饪很重要

不食用低钠盐、薄盐酱油、番茄酱,因其中钾含量高。这些调料不要用。

腌制过的肉类和海鲜、罐头含钾量比新鲜的增加了很多倍。这些食品要少吃。

钾易溶于水,煮青菜时,先切再用水浸泡30分钟,并换水,用沸水烫5 分钟以上,再进行烹调,可去除一些钾含量。

切记少喝汤,如菜汤,火锅汤底,肉汤、鱼汤、煎熬中药。

请注意:血钾高于5.0mmol/L时,尽量只吃含钾低的食物;当血钾高于5.5mmol/L时,就要忌口,所有水果都别吃了。

除了少吃,还要尽量把吃进去的钾排出来。

6.如何促进钾的排出

对我们透析肾友来说,一周三次规律透析雷都打不动!

少吃多排,科学烹饪,预防高钾血症要靠医护患共同努力!

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