根据医院优质护理服务规划和《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》的要求，为进一步深化优质护理服务，加强护理服务内涵建设，提高护理管理品质，认真贯彻落实国卫办发【2015】15号《关于进一步深化优质护理、改善临床服务的通知》精神，在总结2014年优质护理服务的基础上，特制定2015年推进优质护理服务工作实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，认真贯彻落实卫生部关于深化优质护理服务的工作要求，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲”复审为契机，丰富护理服务内涵，提高护理人员专业能力与素质，提高护理人员的工作积极性，改善就医环境，提高患者体验与满意度，保障医疗安全。
二、工作原则和目标
以护士岗位管理为关键点，提升护理科学管理水平，以实施责任制整体护理为切入点，落实责任护士为患者提供连续、全程护理服务；以丰富优质服务内涵建设为落脚点，为患者提供专业化、人性化的护理服务。
三、工作任务
（一）加强护士岗位管理，深化责任制整体护理，在2015年使全院临床护理单元优质护理覆盖率达100%。
1、加强岗位分级管理。根据科室的工作性质、风险程度对护士岗位进行分级，明确不同层级护理人员在不同类别护理单元所占比例，确保责任制整体护理工作的有效实施。
2、修订各层级人员岗位说明书和各护理岗位质量评价标准，进而达到职责清晰、目标明确。
3、保证临床护士配备。为达到临床护理人员合理调配，并保证紧急状态下护理人员调配到位，2015年成立机动护士库，拟招聘护理人员10名，以满足临床护理工作需要。
（二）加强护理专业内涵建设，提升患者满意度
1、继续落实“以病人为中心”的责任制整体护理。鼓励患者主动参与个人护理计划的制定，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素，依据患者个性化需求提供护理服务。
2、科室要加强细化分级护理标准和优质护理服务目标和措施的落实，为患者提供专业化、规范化的护理服务。
3、根据不同岗位、不同层级制定护理人员分层培训实施方案，根据专科特点，选派护理人员到上级医院进修学习，不断提高护理人员专业能力和服务水平。
4、建立出院患者电话随访制度，延伸护理服务，不断提高患者满意度。
（三）继续完善支持保障系统
保洁工作社会化，适当增加后勤人员，减少护理人员从事非护理工作，逐步形成全院各职能部门服务于临床，临床服务于病人的服务模式。
四、保障措施
（一）调整医院优质护理服务领导小组，小组要定期召开优质护理服务工作专题会议，分管院长要定期参加医院行政查房，协调解决护理工作中存在的问题。
（二）各部门要主动沟通、协调，按照各自职责积极做好各项工作，保障优质护理服务工作顺利实施。
1、后勤部门保障各类物资、药品按需及时供应；保障水、电、氧气、负压、仪器设备等性能完好、正常运转。
2、人事科按照2015年护理人员招聘计划完成招聘和护理人员岗位管理、绩效分配等相关工作。
3、院办继续加大对开展优质护理服务服务中的先进事迹的宣传报道工作，相关人员管理人员和护理人员知晓优质护理服务目标。
4、护理部按照护理人员岗位质量考核及评价标准加强督导检查，并进行分析、反馈，达到护理质量持续改进。
（三）各部门职责和任务
领导小组：
1、负责制定医院“优质护理服务”实施方案。
2、负责督导“优质护理服务”实施方案的落实。
3、负责组织、协调、督导护理、人事、后勤、财物、设备、信息、药剂、医务、宣传等部门开展相关工作，确保“优质护理服务”活动有效、顺利开展，取得成绩。
护理组：
1、负责组织、制定医院“责任制整体护理”实施方案。
2、负责组织制定各优质护理单元制定“责任制整体护理”实施方案及具体措施。
3、负责指导、督促、检查责任制整体护理工作的落实。
4、负责活动中的各项工作的协调与配合，保证“优质护理服务”工作的顺利实施。
5、负责组织完成领导小组布置的各项工作任务。
各支持系统：
1、后勤服务由总务科承担，负责各类后勤物资（办公用品、被服等）供应。保证水、电，气等性能完好，正常安全使用。根据病人病情需要提供饮食，满足病人合理的饮食需求。
2、药品供应由药剂科承担，负责各类常规药品集中送至病房。
3、器材供应由设备科承担，负责耗材、医疗用品、用氧、急救物品等送至病房。维护医疗仪器设备性能完好，保证正常安全使用。
4、医技服务由功能科、检验科、放射科等承担，负责检验标本的收集、检查，检查报告单及时送至病房。
5、消毒供应由供应室承担，负责无菌物品送至病房，回收重复使用物品，满足临床工作需要。
6、健全陪检管理，患者外出检查，轻病人可由护工陪检，重病人由医护人员陪检。
7、院办负责病区所需各种公示牌及温馨提示牌的制作，采集医院各病区的优质护理服务新闻并及时报道。