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肿瘤患者PICC带管居家护理手册
作者:肿瘤科 胡利 更新时间:2024-05-20 点击量:次

 

尊敬的病友及家属:

PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)是您的“生命线”,能安全输注化疗药物、营养支持,避免反复穿刺痛苦。良好的日常维护可显著降低感染、堵管等风险。请遵循以下“三做、五不做、两观察、一牢记”。


一、日常“三做”

1. 做“握拳松拳”运动

   · 每天做3-4次,每次20-30下。方法:置管侧手臂轻轻握拳、用力握紧、再完全松开。

   · 作用:促进血液循环,预防血栓形成。

2. 保持局部清洁干燥

   · 洗澡时可淋浴,禁止盆浴或泡澡。淋浴前请用保鲜膜在穿刺点上下各15cm处缠绕3圈,再用干毛巾包裹、胶带封好上下口,或使用专用PICC防水保护套。淋浴后立即检查贴膜是否进水。

3. 记录“导管日记”

   · 每周固定测量并记录置管侧手臂肘上方10cm处的臂围(医院会发放记录卡),如发现手臂变粗、不适,及时联系医院。


二、生活“五不做”

1. 不剧烈活动:禁止置管侧手臂打网球、游泳、引体向上、举哑铃、托举重物(超过5公斤)。可以做日常家务如扫地、做饭、写字等。

2. 不随意摆动:睡觉时避免压着置管侧手臂,穿衣先穿患侧、脱衣先脱健侧。可使用弹力网套或丝袜自制袖套保护导管。

3. 不撕扯贴膜:贴膜如有卷边、松动、污染或潮湿,请及时到医院更换,不要自己撕下重贴。

4. 不放血或测血压:不要在置管侧手臂抽血、测血压、扎止血带。

5. 不用剪刀乱剪:居家时不要玩弄导管体外部分,避免利器或指甲划伤导管。


三、每日“两观察”(一看二摸)

一看穿刺点 干燥,无红肿、渗液 发红、肿胀、有脓性分泌物、渗血不止

二摸手臂/胸口 手臂不肿胀,胸前无不适 手臂变粗、按压疼痛、胸口有”咔哒“声或异样感

若出现不明原因的发烧(>38℃),且找不到其他原因(如感冒),也要警惕导管相关感染。

异常情况(需就医)


四、牢记“每周一维护”

· 时间:每7天必须到医院PICC门诊或血管通路门诊维护1次(不可超过7天)。

· 内容:更换贴膜、冲管、更换输液接头。

· 提示:请提前在手机日历设好提醒。延迟维护是导致堵管、感染最常见的原因。

五、紧急情况处理

· 如果体内导管部分意外脱出,不要自行往里推,请固定好外露部分,立即去医院处理。

· 如果发生导管断裂,立即用橡皮筋或止血带扎紧置管侧腋窝上方的上臂,保持不动,平卧并立即呼叫120。

 

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