近日,蓬溪县人民医院胸痛中心通过“心电一张网”区域协同救治体系,与乡镇卫生院紧密联动,由我院远程指挥并派出救护车接诊直达介入室,成功为一名急性心肌梗死患者实施急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),目前患者生命体征平稳,恢复良好,已出院。

4月11日,我县常乐镇中心卫生院接诊一名因“突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗、头晕20分钟”的67岁男性患者。接诊后,该院首诊医师立即行心电图检查,并利用“心电一张网”系统将心电图数据实时上传至我院心电诊断中心。

我院心电诊断中心值班医生谭蓉收到上传数据后,迅速确诊患者为急性ST段抬高型心肌梗死,并立即一键启动胸痛中心救治流程。心内科主任舒朝林随即连线常乐镇卫生院医师,远程指挥救治,指导该院医师为患者嚼服“心梗一包药”、建立静脉通路,同时叮嘱患者绝对卧床、保持镇定。

为最大限度抢抓黄金救治时间,医院同步调派救护车及急救人员前往接诊。此时,术前准备、导管室筹备同步完成。
转运途中,急诊科医护人员与胸痛中心团队全程保持沟通,在征得患者及家属同意后,按照“双绕行”原则(绕行我院急诊科和CCU),直接将患者送往已提前激活的介入室,将院前急救与院内介入团队无缝衔接,实现“患者未到,信息先到,团队待命”,全力压缩救治环节,为血管开通抢占 “黄金窗口”。
夜晚 20 时 01 分,患者紧急入院,我院冠脉介入团队(心血管内科主任舒朝林、副主任青红斌、组长杨丽蓉、刘桂芳护士及放射科技师唐海军等)火速响应,仅 2 分钟便送入介入室开展冠脉造影。就在桡动脉穿刺顺利完成、诊疗有序推进之际,患者突发心室颤动,医护团队立即实施电除颤使其心律恢复。
检查中,发现患者心脏三根主要血管均出现严重狭窄,其中一根血管中段完全堵死后。医护人员争分夺秒开展手术,精准打通堵塞血管,通过球囊扩张后植入两枚心脏支架,心脏供血恢复通畅。从入院到疏通堵塞血管仅用时 33 分钟,手术顺利完成,患者脱离生命危险,转危为安。

术后患者胸痛症状迅速缓解,目前患者恢复良好,已出院。
本例患者的成功救治,充分彰显了我院主导的“心电一张网”体系的三大优势:

医院提前获知心电图信息,实现“患者未到、信息先到”,为远程指挥和介入室激活赢得宝贵时间。

通过实时连线指导,确保乡镇卫生院在转运前完成关键处置,提高院前急救质量。

我院派出救护车对接,跳过急诊等环节,最大限度缩短心肌总缺血时间。
下一步,我院将继续扩大“心电一张网”覆盖范围,完善“基层检查、上级诊断、远程指挥、精准转运、直达介入室”的救治模式,为全县胸痛患者构建更加快速、高效的生命通道。