近日,蓬溪县人民医院神经中心团队成功开展首例颈动脉内膜剥脱术,为颈动脉狭窄患者的精准治疗开辟了新技术路径。
据悉,80岁的张婆婆因急性脑梗死在我院神经中心住院治疗,经颈部血管彩超头颈CTA及全脑血管造影(DSA)等检查明确左侧颈内动脉重度狭窄,是导致脑梗频繁发作的主要诱因。经多学科讨论后为其制定个体化的诊疗方案。为其在全麻下行颈动脉内膜剥脱术,开通几乎闭塞的血管。
近年来,颈动脉狭窄的发病率逐渐升高,在50岁以上的人群中,其发病率高达35-50%。颈动脉狭窄的主要病因是动脉粥样硬化,约占90%以上,动脉粥样硬化斑块累及颈动脉,导致动脉狭窄甚至闭塞进而引起脑缺血及脑卒中症状。研究提示, 约25~30%的缺血性脑卒中与颈动脉狭窄相关。
颈动脉狭窄早期可无任何症状。随着病情进展,部分患者会表现为短暂性脑缺血发作,即老百姓口中的“小卒中”:突然发生一侧肢体麻木无力,肢体活动不灵,言语不清,一侧眼晴一过性发黑,口角歪斜等,常于24小时内完全恢复。这些表现是由于脑部血流减少或者颈动脉粥样硬化小斑块脱落导致,是重要的“预警”信号。如病情进一步发展,则可能会导致急性大面积脑梗塞,引起永久性的偏盲、偏瘫、偏身感觉及语言功能障碍等。所以,颈动脉血管的筛查与治疗尤为重要。
颈动脉狭窄的治疗方式有两种,介入治疗和微创手术治疗。
介入治疗:症状性颈动脉狭窄球囊扩张支架成形



术前 术后
手术治疗:颈动脉内膜斑块切除、颈动脉闭塞开通术




