畅通呼吸，“镜”显身手
——蓬溪县人民医院成功开展首例床旁支气管镜检查
近日，蓬溪县人民医院呼吸与危重症医学科独自顺利开展了首例床旁支气管镜检查。
12月07日，患者杨某由于呼吸衰竭入住该院重症监护室并行气管插管、有创呼吸机辅助通气治疗，由于其长期卧床、肺部感染重，导致其痰液粘稠引流不畅，给予积极抗感染治疗后效果依然不理想。呼吸与危重症医学科医生团队和重症医学科医生团队在仔细研究患者病情后，决定给患者行床旁气管镜检查。在两个科室团队的紧密配合下，在设备科的大力支持下，呼吸与危重症医学科蒋德兰、李林医生在我院重症监护室实施了我院首例床旁支气管镜检查、吸痰及肺泡灌洗术，成功为患者清理呼吸道并留取病原学标本，术后患者肺部状况明显改善，氧饱和度等生命体征均较治疗前得到极大改善，为肺部感染的控制提供了帮助。
对于咳嗽无力、口鼻吸痰不能达到彻底清除分泌物的患者及各种原因引起的呼吸衰竭患者，在使用气管插管通气不理想的患者，以及饮食呛咳导致气管异物的患者以及怀疑气道占位的患者，可使用支气管镜直接、动态观察气道病变（有无畸形），并通过不同介入技术获取标本进行后续检测，协助判断病因及感染的病源，以及联合多种呼吸内镜介入技术，解除气道阻塞（粘液栓、塑性等），促进肺炎尽早治愈，减少并发症发生，弥补疾病常规诊治的不足。
此次床旁支气管镜检查及治疗的开展，标志着我院呼吸系统急、危重症的诊治水平上了一个新的台阶，此项技术的成功实施，是医疗新技术、新观点在医院临床工作中的实践，也填补了医院在纤维支气管镜技术方面的空白，很大程度上提升了医院急危重症患者抢救水平，为患者提供了更加坚实的医疗保障。
近年来，随着医学的快速发展，支气管镜作为一项安全、有效的诊疗技术，在临床得到广泛应用，成为呼吸与危重症医学科医师诊断、治疗疾病不可获取的重要手段。蓬溪县人民医院呼吸与危重症医学科先后派出多名医生至上级医院进行气管镜检查与治疗技术的专项进修学习，同时在科主任的带领下，呼吸与危重症医学科定期在科内开展气管镜相关知识的理论知识培训及实践操作观摩、演练，通过多种形式的学习，目前已熟练掌握支气管镜相关检查与治疗技术。
（蓬溪县人民医院 呼吸与危重症医学科宣 图文：佘轩）
图1.呼吸与危重症医学科蒋德兰主治医师在重症监护室为患者行床旁支气管镜检查
图2.呼吸与危重症医学科进行科内支气管镜检查业务知识培训
图3.呼吸与危重症医学科全科人员观摩学习支气管镜检查技术
健康小贴士：
支气管镜检查适应症
1.不明原因的慢性咳嗽。
2.不明原因的咯血或痰中带血。
3.不明原因的局限性哮鸣音。
4.不明原因的声音嘶哑。
5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6.X线或CT检查提示肺不张、肺结节或肿块影，阻塞性肺炎、炎症不能吸收、肺部弥漫性病变、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄，以及原因不明的胸腔积液。
7.肺部手术前检查。
8.胸部外伤怀疑有气管支气管裂伤或断裂。
9.肺或支气管感染性疾病的病原学诊断。
10.疑有气管支气管漏的确诊。
科室咨询电话：0825-5424058
佘轩：15181934710
李林：13795871630
蒋德兰：15828881649
地址：蓬溪县人民医院内科楼七楼 呼吸与危重症医学科