蓬溪县人民医院成功开展首例经皮气管切开术
日前，我院重症医学科成功开展了首例经皮气管切开术，帮助患者建立了人工呼吸通道。此项技术的成功开展标志着我院重症医学科已成功引进并掌握该项技术，急诊急救及危重症诊疗方面技术水平又上了一个新台阶，填补了我院在该技术领域的一项空白。
患者系50多岁的中年男性，因“脑出血”1周多入院，治疗3天出现了呼吸衰竭加重，已进行气管插管呼吸机辅助呼吸治疗，但考虑到经口气管插管治疗时间过长会导致口腔溃疡等并发症，且管道摩擦对咽喉部刺激较大，管道日常护理困难，短时间难以脱机，建议作经皮气管切开术。与患者家属充分沟通后，于5月13日行经皮气管切开术。整个手术过程仅用时6分钟左右，术后患者呼吸困难症状得以明显改善，同时还能简单与家人及医务人员沟通，减轻了患者的身体创伤，提高了患者的生活质量，得到了患者及家属的极大好评!
{相关链接} 经皮气管切开术是对危重患者常进行的一种手术，是借鉴Seldinger血管穿刺技术原理的一种微创气管切开技术。主要包括四个步骤：（1）气管穿刺；（2）置入导丝；（3)扩张穿刺入路；（4）置入气管切开套管。
传统的气管切开术一般需要气管插管全身麻醉，术者至少需要双人操作，即使手术操作者非常熟练，手术时间也较长，至少需要30分钟以上，且还有切口大、创伤大、出血量较多等缺点。经皮气管切开术是一项新的微创技术，为临床提供简单、迅速的气管切开法，操作简单、省时，在病床旁就可完成，切口约1.5-2.0厘米，且不需缝合、感染几率小。此外，经皮扩张气管切开术由于不破坏软骨环本身的环状结构，拔管后患者气管塌陷和气道狭窄几率明显下降，愈合后的疤痕很小不易看出，具有创伤小、出血少、愈合好、护理简便、并发症少的优点，在ICU的人工气道建立中有很大的应用价值。